La cama es especialmente importante para la mayoría de los pacientes,
estando hospitalizados puede ser lo único que sienta completamente suya, en
particular si pasa en ella periodos prolongados para su comodidad, necesita
una cama limpia, y sin arrugas.
Tradicionalmente, las camas de los hospitales se hacen por las mañanas se
cambian las sabanas sucias y se ventilan y arreglan de nuevo. También es muy
importante cambiar las sabanas cada vez que se ensucien.
Debemos conocer los distintos tipos de hechuras de cama según las
necesidades del paciente, por ejemplo, cama cerrada, cama de anestesia y la
cama que está siendo utilizada por el paciente.Los tipos de cama son:
- CAMA CERRADA : son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la
cama que no esta asignada a ningún enfermo.
- CAMA DE ANESTESIA O CAMA DE RECUPERACIÓN: Es una variante de la cama básica asignada a un
paciente, que se encuentra en pabellón, recuperación o en algún
procedimiento, se deja abierta por la mitad con el fin de recibirlo. La unidad de la cama en el post operatorio se arregla con el fin de
proporcionarle atención eficaz
- CAMA OCUPADA: Es la cama que está siendo utilizada por un paciente,
el que se encuentra acostado y la ropa de cama se cambia con el
paciente, otorgándole higiene, confort y respetando su intimidad y su
individualidad.
En el siguiente veo podrás ver un taller de hechura de camas cerrada
Ahora haz click y veras como se realiza la cama de anestesia
Las lesiones osteoarticulares se producen con frecuencia a cualquier edad,
causando diferentes tipos de compromiso.
¿ Qué hacer en caso de una lesión osteoarticular?
Las lesiones osteoarticulares se producen con frecuencia a cualquier edad,
causando diferentes tipos de compromiso.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
músculos y articulaciones son: Fracturas Esguinces Luxaciones Desgarros
A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un
esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión,
trátela como si fuera una fractura.
Desgarro
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EXPUESTAS:
Evalúe a la víctima
Solicite ayuda médica
Pida colaboración para sostener la
extremidad lesionada.
Controle la hemorragia aplicando presión directa en zona de
sangramiento.
No presione directamente sobre el hueso protuberante
Cubra la herida con un paño o gasa limpia.
No toque la herida con sus dedos
Coloque un apósito acolchado sobre la zona lesionada.
Asegure el apósito con vendaje firme.
Compruebe cada 10 min. la circulación
No mueva al afectado hasta que la herida haya sido tratada
Mantenga tranquilo al paciente durante la espera del traslado
Si el paciente está inconsciente, no dar nada por boca.
Considere el dolor como un causante de shock.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS CERRADAS:
Evalúe a la víctima
Solicite ayuda.
Si es posible, llame una ambulancia
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla.
Si el hueso está dislocado. No trate de volverlo a su posición.
Para lograr un apoyo firme, asegure la zona fracturada con una parte sana del cuerpo.
Para fractura de extremidad superior: Apoye siempre el brazo contra el tronco
con un cabestrillo y vende si se necesita.
Para fracturas de la extremidad inferior, vende la pierna sana con la herida.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UNA LUXACIÓN
Realice una valoración general de la víctima.
Maneje la ansiedad de la persona.
Identifique el tipo de lesión.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de la piel. Si el calzado le impide revisar
la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la
sensibilidad.
No trate de colocar el hueso en la posición original.
Inmovilice a la víctima en la posición en que se encuentra la
zona lesionada.
No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
Traslade a la brevedad a la victima a un centro asistencial.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE:
Evalúe a la víctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla
Apoye la zona lesionada sobre su rodilla u otro apoyo .
Aplique compresa fría o hielo.
Comprima la zona lesionada con una venda
Eleve la extremidad
Traslade a la víctima a un centro asistencial
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL DESGARRO MUSCULAR
Evalúe a la víctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Aplique hielo sobre la zona afectada, manteniendo el frío durante unos 10 a 15 minutos
Coloque un vendaje compresivo alrededor del músculo por unos 20
minutos, después de esto se quita el vendaje y se deja descansar 5
minutos más y se vuelve a colocar.
No se debe aplicar calor.
Reposar al menos una semana, antes de reanudar el ejercicio físico.
Aunque no se llegue al extremo de no poderse mover, si 24 horas
después continúa la inflamación y el dolor fuerte, consulte un médico
No debe efectuar masaje alguno al momento de sufrir el desgarro.
Los signos vitales son signos físicos, señales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo y que se pueden
medir y vigilar para evaluar el estado de salud de una persona.
Al controlar los signos vitales se debe considerar que sus resultados sean
evaluados y que estos pueden tener variaciones; los valores normales cambian
según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio, por enfermedad, etc.
Los signos vitales son:
- Temperatura
- Pulso
- Respiración
- Presión Arterial
TEMPERATURA:
Representa el equilibrio entre la adquisición y la pérdida de calor.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de múltiples
factores como: la edad, el sexo (en las mujeres varia según la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren), el ejercicio, el consumo de alimentos y
líquidos, la hora del día, el sueño, el estrés, el clima, etc.
PULSO:
Expansión rítmica que experimentan las arterias por el paso periódico de una onda
de presión producida por el corazón en cada sístole ventricular.
Significa que para movilizar 5 litros de sangre por el cuerpo, el corazón debe latir
unas 70 a 80 veces por minuto.
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de
veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a
través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la
sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también
puede indicar:
- El ritmo del corazón.
- La fuerza de los latidos.
RESPIRACIÓN:
Entrada y salida de aire por la vía aérea, hasta y desde los pulmones en forma
automática, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa.
Significa que los pulmones hacen salir y entrar 500 ml. de aire (volumen corriente)
en cada respiración para mantener la homeostasis de la sangre arterial.
Al retener o eliminar CO2 , más la ayuda de los riñones se mantiene el pH en la
sangre.
La frecuencia respiratoria se suele medir cuando la persona está en reposo, y
consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto
contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede
aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.
PRESIÓN ARTERIAL:
Es la presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Permite que la
sangre fluya desde el corazón a las arterias, arteriolas, capilares y venas dada la
diferencia de gradiente en cada región del lecho vascular.
Por su hemodinámica es un índice de:
-La elasticidad de las paredes vasculares
- La resistencia vascular periférica
- La eficacia del corazón como bomba
-Volumen sanguíneo
La presión sanguínea depende del gasto cardíaco y de la resistencia periférica
dada por la resistencia vascular.
Presión sistólica: es la presión que ejerce la sangre como resultado de la
contracción ventricular su valor es de 120 mmHg.
Al medir la presión arterial se debe identificar la presión sistólica que se identifica al
escuchar las fases de korotkoff.
Los medicamentos deben cumplir ciertas etapas con el fin de lograr una buena
absorción y distribución para lograr su función terapéutica y evitar su toxicidad.
La absorción es mayor a menor edad del paciente debido a la cantidad de agua
corporal existente, como también influye la vía de administración utilizada.
El metabolismo y la eliminación de los fármacos presentan una variabilidad y
una vulnerabilidad notables de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos de los
pacientes.
La eliminación renal es la vía principal de eliminación de los antimicrobianos,
que son los fármacos utilizados con más frecuencia en los RN y niños
pequeños, la eliminación renal es más eficiente en menores debido a una mejor
filtración glomerular.
VIA PARENTERAL.
Significa traspasar la barrera natural de la piel que protege el cuerpo contra las
infecciones lo que constituye un riesgo.
Es la administración de medicamentos, mediante una punción que alcanza
diferentes niveles de profundidad de los tejidos.
-PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL.
(Cualquiera sea la vía)
Se debe realizar los 5 correctos antes de preparar y administrar el
medicamento: PacienteCorrecto Medicamento Correcto Dosis Correcta Vía correcta Horario Correcto
Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar el
procedimiento. Siempre manteniendo la jeringa, aguja y medicamento
estéril.
La preparación y administración se realiza con técnica aséptica, antes
de cualquier inoculación debe limpiarse la piel.
Manejar constantemente la técnica bajo las normas de asepsia y
precauciones universales.
Prepare las soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al
mínimo el tiempo de exposición al ambiente del material estéril.
Rote el lugar de inyección del medicamento cuando las dosis son
frecuentes.
Incluya en el registro la dosis administrada y el sitio de la punción.
Nunca coloque inyecciones intramusculares, subcutáneas o
intradérmicas en zonas de erosión, dermatitis, inflamación, cicatrices,
hematomas etc.
Palpe la zona a puncionar no debe estar indurada dolorosa y/o
edematosa.
Vía no parenteral
Administración oral :Seleccionar el medio adecuado, ya sea un vaso, una cuchara medidora,
una jeringa, un cuentagotas .
Preparar la medicación. En los pacientes con dificultades para
deglutir aplastaremos los comprimidos y los mezclaremos con agua o jugo.
Administrar los medicamentos utilizando precauciones de seguridad para
su identificación y administración.
Vía inhalatoria
Tiene como función la inhalación de una solución en forma de partículas
suspendidas en el aire para depositarse después en árbol traqueobronquial.
Los aerosoles son fármacos líquidos (broncodilatadores esteroides,
mucolíticos, antibióticos y agentes antivíricos suspendidos en forma de
partículas).
Los generadores de aerosol por aire o mezclas de aire-oxígeno en general se
dividen en:
Nebulizadores de pequeño tamaño (mascarillas).
Inhaladores de dosis medida: (con cámara espaciadora que retrasa el
tiempo entre el disparo y el inicio de la inspiración con las consiguientes
ventajas como:
- Disminuir el efecto frío del Freón, ya que se suaviza con la cámara.
- Disminuye el tamaño de las partículas.
En ambos casos, las mascarillas como las cámaras deben ser lavadas cada
vez después que se utilizan.
Vía oftálmica
Los colirios y pomadas oftálmicos se administran de la misma forma en los
adultos y en los niños.
Administración ótica
Procedimiento:
Lavado de manos.
Asegurarse de que las gotas están tibias, ni demasiado frías ni calientes.
Calentar entre las manos.
Acostar al paciente sobre el costado opuesto al oído donde vamos a colocar
el fármaco.
Necesitaremos estirar el conducto auditivo del niño.
o < 3 años. Tirar hacia abajo y atrás.
o > 3 años y adultos. Tirar hacia arriba y atrás.
Mantener al paciente de costado con el oído medicado hacia arriba durante un minuto.
